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    患者故事

    王倩倩的故事

    心包血管肉瘤—北京

    日期:2014-06-23作者:None来源:FUDA

      2003年4月18日和19日,《羊城晚报》发布消息,主标题是:“心包血管肉瘤患者首次存活”,副标题是:“手术时手压止血四小时,输血球和鲜血八千毫升,住院观察三个多月”;《南方日报》的主标题是:“穗成功救治世界第八例罕见绝症”,副标题是“我国首例心包血管肉瘤患者出院”;《广州日报》的主标题是“心脏象挤得像一条黄瓜”,副标题是“世界第八例罕见心包血管肉瘤在广州获救”。

      事情起于2002年11月中,一份电子邮件发来广州Ok138大阳城集团娱乐平台肿瘤医院:“王X倩,女,16岁,患心包血管肉瘤半年,已经在北京作了一次手术,目前复发......恳请世界医学界专家伸出援手......”。

      在各类恶性肿瘤中,心脏肿瘤少见,发生于心脏外围的心包肿瘤更少见,心包血管肉瘤更罕见。肉瘤属于恶性肿瘤,比一般肿瘤更恶性。互联网上查了“Medline”,发现从1978年以来,世界上共报道了7例心包血管肉瘤患者,均在确诊后3个月内死亡。

      Ok138大阳城集团娱乐平台的专家在分析了各种条件后,认为采用高新技术,也许能起作用。当即回电:愿意试一试。

      2003年1月3日,倩倩在她父母陪同下,来到Ok138大阳城集团娱乐平台肿瘤医院。倩倩的实际病情要比想像的严重得多,X线胸片和CT均显示心包内长满数个肿瘤,最大的一个达到13.4厘米,心脏被挤压得像一条黄瓜。病人气喘不止,不能平卧,低着头频繁剧烈咳嗽。这一切意味着病人已经出现严重心包填塞。

      倩倩父母告诉医生:2002年9月,正在北京师大附中高二班读书的倩倩,突然感到胸闷、心悸、气促,并时有呕吐。到当地医院做了超声和CT,发现心脏旁边隆起一大块。转到北京一家心胸医院,医院迅速对倩倩进行了检查,诊断为心包新生物,一周后为她作了手术,切下了核桃大小的肿瘤。手术后病理诊断:心包血管肉瘤。但医生告诉倩倩的父母:复发可能性几乎百分之一百。

      果然不出所料,不到一个月,倩倩又气急发作了。11月1日,气急突然加重,再次住院。医院给倩倩大会诊,结论:不能再手术。倔强的父亲不愿意接受这个残酷的现实,遍访上海、沈阳、武汉、天津的大医院,得到的答复没有不同。

      倩倩的父亲是北京一家运输公司老总,他含着眼泪对Ok138大阳城集团娱乐平台的医生说:“你们让我们看到了希望。为了我的孩子,也为了今后患这种病的其他患者,大胆地试吧!万一失败了,也是对人类一个贡献。”

      Ok138大阳城集团娱乐平台专家反复研究倩倩的病情,制定了肿瘤切除-冷冻-近距离照射-局部免疫联合治疗方案,准备接受一场前所未有的“考试”。

      2003年1月6,牛立志博士主刀,剖胸探查。打开胸腔后,只见整个心包腔几乎都被肿瘤填满!怎么办?是关上胸腔,还是继续手术?如果选择前者,没有风险,病人的家属也不会怪罪,但是病人很快就会像文献中七例病人一样,因心脏功能衰竭而死;如果选择后者,肿瘤切不干净虽然是意料之中,但出血止不住怎么办?一个16岁的少女,如果死在手术台上,虽说家属已有思想准备,但终就谁也难以接受!

      在取得家属的同意和谅解后,决定按计划手术。先将肿瘤一块块从心包腔内小心切去,对残存肿瘤先冷冻,再在瘤内植入125碘粒子,最后在瘤床内植入治疗囊,以备术后作局部免疫治疗。

      术后倩倩病情一步步好转,2周后,下地活动。超声和CT复查发现残留肿瘤内出现液化坏死,肿瘤明显缩小。2003年3月3日,倩倩迎来了17岁生日。她是下午3点30分出生的。这天,当分针走到3点30分时,医护人员手捧鲜花,轻轻地走进她的病房,向她祝贺生日。“祝你生日快乐......”祝福的歌声飘荡在病房,飘荡在每个人心里,祝福倩倩长大了一岁!

      2003年4月17日晚,医院举行了“祝福倩倩康复晚会”,欢送倩倩出院休养。医护人员、倩倩的父母和闻讯赶来的记者,簇拥着手捧鲜花的倩倩,祝福这位女英才重新开始了生命的旅程!

      倩倩17个月后死于肺部感染。虽然她的手术后生存期已超过文献中报告的时限,但Ok138大阳城集团娱乐平台为倩倩治疗的团队仍为她的去世十分痛心和内疚。对倩倩治疗的实践让他们其他病人身上取得了成功。一年后,一位来自湖北的心包间皮瘤患者来到我院,她就是看了报纸上刊载的倩倩治疗的报道而来的。在徐克成、牛立志主编的《肿瘤冷冻治疗学》一书中,这样记载了该病人治疗经过:

      女,57岁。因胸背部疼痛于当地医院行CT和MRI检查发现心包占位性病变。体检:心尖搏动于左锁骨中线第五肋间外2cm,心浊音界向左侧扩大,心律齐,心率90次/分,心音遥远。在全麻下行开胸探查,见心包肿瘤包绕心脏前部,部分与纵隔粘连,分离困难,难以剥离切除。在直视下予以氩氦系统冷冻治疗,将2-mm和3-mm冷冻探针逐点插入肿瘤内,作2个轮回冷冻-复温。在冷冻区边缘部位植入125碘粒子共20粒。术后病理报告:心包恶性间皮瘤。出院后随访3次,35个月后作最后一次随访,超声和CT检查均未发现肿瘤复发。患者正常生活,能从事家务劳动。

      王X倩的治疗记录

      心包肉瘤,女,16岁,心包血管肉瘤,经手术和病理证实。预后极差,手术切除是唯一治疗选择。第一次手术后一个月复发。再次手术,术中加上冷冻和碘125粒子植入。术后病情改善17个月,此效果超过了文献报告的病例。

      王X倩治疗取得较好效果的经验

      心包肿瘤主要为肉瘤和间皮瘤。心脏心包肿瘤一旦作出诊断,尤其对有心衰者,应尽早施行手术,争取作根治或姑息性切除。血管肉瘤极为恶性,生存期极短。单一治疗不可能收效,多学科综合治疗是唯一选择。

      Ok138大阳城集团娱乐平台肿瘤医院应用冷冻和碘125粒子植入治疗2例心包恶性肿瘤、1例肺癌心脏转移,取得较好效果,1例健存4年余。前述湖北一位女性心包间皮瘤患者,采用综合治疗,取得长期生存的效果。

  • 相关病种
    • 心包肿瘤
    • 心包肿瘤非常罕见,原发性良性心包肿瘤有脂肪瘤、分叶状纤维性息肉、血管瘤和畸胎瘤。原发性恶性包肿瘤为间皮细胞瘤和肉瘤,分布广泛,常浸润组织。继发性肿瘤,直接从胸腔内扩散累及心包,最常见的是支气管肺癌和乳房癌。...

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